Jusqu’à quel âge une femme peut-elle avoir des enfants ?

Tendances actuelles et biologie

Selon les données des Centres américains pour le contrôle et la prévention des maladies, l’âge moyen des femmes à la naissance de leur premier enfant a changé : de 21,4 ans en 1970 à 26,8 ans en 2017. Au Royaume-Uni, ce chiffre est passé de 25,6 ans en 1920 à 29 ans en 2018. Aujourd’hui, il est tout à fait normal d’avoir son premier enfant après 30 ans. Cependant, ces changements concernent uniquement les normes sociales et non la nature biologique de la femme.

La physiologie de la femme reste inchangée : son organisme obéit à des rythmes biologiques et n’attend pas la réalisation professionnelle ou personnelle. Il est donc important de prendre la décision d’avoir des enfants lorsque la fertilité et la qualité des ovules sont à leur maximum.

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Biologie et changements reproductifs avec l’âge

Comment l’âge influence-t-il la fertilité ?

Avec l’âge, il y a une diminution naturelle du nombre de follicules antraux dans les ovaires, ainsi qu’une baisse de la qualité des ovules. Ce processus est irréversible. Les ovules se forment chez la femme avant même sa naissance et vieillissent chaque année avec l’organisme.

La ménopause et la fin de la fonction reproductive

Avec l’arrivée de la ménopause :

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• le nombre d’ovules diminue ;
• les cycles menstruels cessent ;
• l’ovulation disparaît ;
• on observe une involution de l’endomètre liée à l’âge.

Néanmoins, la fonction hormonale résiduelle des ovaires soutient la transition en douceur de l’organisme, contribue à la protection du système cardiovasculaire et améliore le bien-être général pendant le vieillissement.

Âge optimal et risques liés à une grossesse tardive

Quel est le meilleur moment pour avoir un enfant ?

On considère que l’âge optimal pour avoir son premier enfant se situe entre 20 et 28 ans, et pour le deuxième, avant 35 ans. Cela s’explique par la meilleure qualité des ovules et le risque minimal de complications pour la mère et le fœtus.

Principaux risques liés à une grossesse tardive :

• Génétiques : augmentation du risque d’anomalies chromosomiques, telles que le syndrome de Down ;
• Cardiovasculaires : augmentation de la charge sur le système cardiovasculaire ;
• Gestationnelles : prééclampsie, diabète gestationnel, hypoxie fœtale plus fréquents ;
• Obstétricaux : augmentation du risque de complications pendant l’accouchement et de la nécessité d’une intervention chirurgicale.

Préparation à la grossesse après 35 ans

Une préparation complète comprend :

• un diagnostic génétique (par exemple, un caryotypage) ;
• un contrôle du poids, car l’obésité a un impact négatif sur la fertilité ;
• correction médicamenteuse du profil hormonal et de la coagulation sanguine ;
• ablation chirurgicale des pathologies (fibromes, polypes, kystes endométrioïdes) ;
• soutien psychologique pour renforcer la confiance en une issue favorable.

Techniques de procréation assistée (TPA) après 40 ans

Même après 40 ans, de nombreuses femmes deviennent mères grâce aux progrès de la TPA :

• fécondation in vitro (FIV) avec utilisation de leurs propres ovules ;
• transfert de noyau (PNT) ou de noyau en division (MST) ;
• programme de don d’ovocytes ;
• don d’embryons et maternité de substitution dans des cas particulièrement complexes.

Quand la FIV avec matériel de donneur est-elle nécessaire ?

La FIV avec don d’ovocytes est indiquée dans les cas suivants :

• épuisement total ou partiel de la réserve ovarienne ;
• ménopause prématurée ;
• échecs précédents de FIV avec les propres ovules de la patiente ;
• présence de maladies héréditaires graves transmises par la mère ;
• absence d’ovaires après une intervention chirurgicale.

La FIV avec double don (ovule de donneuse + sperme de donneur) est indiquée dans les cas suivants :

• l’infertilité des deux partenaires ;
• l’absence de partenaire sexuel chez la femme et l’impossibilité d’utiliser son propre matériel biologique ;
• la détection de pathologies génétiques graves chez les deux partenaires ;
• les tentatives infructueuses de PMA avec des ovules de donneuses et le sperme du partenaire.

La condition principale pour réussir dans les deux cas est un endomètre sain et un utérus prêt à accueillir l’embryon.

Maternité tardive : avantages et inconvénients

Avantages d’une grossesse tardive :

• conscience et sens des responsabilités élevés ;
• maturité émotionnelle ;
• stabilité financière et sociale.

Avantages d’une grossesse précoce :

• meilleure qualité des ovules ;
• faible risque d’anomalies chromosomiques ;
• déroulement naturel de la grossesse et de l’accouchement ;
• influence moindre des maladies chroniques et des facteurs externes.

Si vous reportez la maternité

• Évaluez votre réserve ovarienne (échographie, dosage de l’AMH) ;
• Envisagez la cryoconservation des ovules à un jeune âge ;
• Traitez les maladies gynécologiques susceptibles d’affecter la fertilité ;
• Menez une vie saine, car elle influe sur la qualité du matériel génétique futur de votre enfant.

Quel est vraiment l’âge idéal ?

D’un point de vue physiologique, le meilleur âge pour avoir un enfant se situe entre 20 et 35 ans. Cependant, grâce aux progrès de la médecine moderne, la maternité est désormais possible à un âge plus avancé.

Chaque situation est unique et dépend de l’état de santé, du mode de vie et de la consultation en temps opportun d’un spécialiste.

L’équipe de la clinique de médecine reproductive Natuvitro accompagne ses patientes à toutes les étapes, de la planification à la naissance de l’enfant. Son professionnalisme et son approche personnalisée vous aident à réaliser votre rêve de maternité à tout âge.